Ηπατίτιδα και παχυσαρκία.

Ηπατίτιδα και παχυσαρκία.

Πως συνδέεται η παχυσαρκία με τη λιπώδη διήθηση ήπατος - Ποιος είναι ο έλεγχος και η θεραπεία Της Ιωάννας Μιξάκη *
Η παχυσαρκία σε παγκόσμιο επίπεδο λαμβάνει πλέον επιδημικό χαρακτήρα, φτάνοντας στα 3,4 εκατομμύρια θανάτους το 2010. Επιπλέον, τα ποσοστά της παχυσαρκίας αυξήθηκαν δραματικά σε παιδιά και εφήβους σε ποσοστό 47,1%. Οι παραπάνω αναφορές δείχνουν πόσο άμεση πρέπει να είναι η παρέμβαση της πολιτείας, των ειδικών, έτσι ώστε να ευαισθητοποιηθεί η κοινωνία μας. Συνέπεια της παχυσαρκίας αποτελεί η μη αλκοολικής αιτιολογίας στεατοηπατίτιδα γνωστή σε όλους μας -λιπώδης διήθηση ήπατος-, η οποία δεν είναι μία ακίνδυνη νόσος , όπως αποδεικνύεται από τις έρευνες. Οι μελέτες δείχνουν ότι το 1/3 μεταμοσχεύσεων ήπατος οφείλονται σε μη αλκοολικής αιτιολογίας στεατοηπατίτιδα. Στο δυτικό κόσμο λοιπόν το λίπος στο συκώτι (fatty liver) οδηγεί κατά 10% σε κίρρωση ήπατος. Αν κοιτάξουμε τα τελευταία αποτελέσματα μετααναλύσεων στις 5 ηπείρους ,απ΄ όπου μαζεύτηκαν 4 εκατομμύρια δείγματα, δείχνουν ότι μετά το κάπνισμα η «παχυσαρκία» με Δείκτη Μάζας Σώματος άνω των 25 kgr/m2, αποτελεί δεύτερη αιτία θανάτου παγκοσμίως (Lancet, July 2016). Η μη αλκοολικής αιτιολογίας ηπατίτιδα (fatty liver) συνδέεται στενά με • Την αντίσταση στην ινσουλίνη, • Την παχυσαρκία • Το Μεταβολικό Σύνδρομο και για το λόγο αυτό συνιστάται διερεύνηση ήπαρξής της σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου, δηλ : • υπέρταση • Διαβήτης τύπου ΙΙ (type 2-diabetes) • υπνική άπνοια • θετικό οικογενειακό ιστορικό • δυσλιπιδαιμία • καθιστικός τρόπος ζωής. Η θεραπεία «ΑΛΛΑΓΗ ΤΡΟΠΟΥ ΖΩΗΣ» Σε άτομα με BMI(δείκτη μάζας σώματος) >25 mg : 1. Αποφυγή φρουκτόζης και τρανς – λιπαρών οξέων και αύξηση κατανάλωσης ω-3 πολυακόρεστων 2. Μείωση κατανάλωσης αλκοόλ 3. Θερμιδική μείωση κατά 25% 4. Απώλεια βάρους 5-10% - βοηθάει να μειωθεί η φλεγμονή 5. Ένταξη της φυσικής δραστηριότητας 3-4 φορές την εβδομάδα 30-40 min 6. Μετά από 3-6 μήνες ακολουθώντας το παραπάνω πρόγραμμα και μετά από επίσκεψη στον Ιατρό συναποφασίζετε ή όχι έναρξη αγωγής Ο προτεινόμενος εργαστηριακός έλεγχος Γεν. αίματος, ΙΝR, λιπομέτρηση, HBsAg, Anti-HBcor, Anti-HCV, SGOT, SGPT, γGT, ALP, T. Cholest, HbA1c, gluc νηστείας. *Η Ιωάννα Μιξάκη είναι Ειδικός Παθολόγος, Επιστημονικός Διευθυντής Διαγνωστικού Κέντρου ΑΣΚΛΗΠΙΟΣ