Wie ist Fettleibigkeit mit der fettigen Infiltration der Leber verbunden - welche Überwachungs- und Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Von Ioanna Mixaki *
Fettleibigkeit hat weltweit epidemische Ausmaße angenommen, mit 3,4 Millionen Todesfällen im Jahr 2010. Darüber hinaus hat Fettleibigkeit bei Kindern und Jugendlichen mit einer Quote von 47,1 % dramatisch zugenommen. Die oben genannten Zahlen zeigen, wie unmittelbar und direkt ein staatliches Eingreifen erforderlich ist, um unsere Gesellschaft zu sensibilisieren. Eine Folge der Fettleibigkeit ist die nichtalkoholische Steatohepatitis - die wir alle als Fettleber kennen - die keine harmlose Krankheit ist, wie die Forschung zeigt. Studien zeigen, dass 1/3 der Lebertransplantationen auf nicht-alkoholische Steatohepatitis zurückzuführen ist. In der westlichen führt Welt eine Fettleber mit einer Rate von 10 % zur Leberzirrhose. Wenn wir einen Blick auf die neuesten Ergebnisse der Meta-Analysen in den 5 Kontinenten werfen, wo 4 Millionen Beispiele gesammelt wurden, zeigen sie, dass „Adipositas“ mit einem Body-Mass-Index über 25 kg/m2, weltweit die zweithäufigste Todesursache hinter dem Rauchen ist (Lancet Juli 2016). Die nicht-alkoholische Hepatitis (Fettleber) ist eng verwandt mit
• Insulinresistenz
• Übergewicht
• dem metabolischen Syndrom, und aus diesem Grund ist es empfehlenswert, Untersuchungen durchzuführen, um ihre mögliche Existenz bei Patienten mit Risikofaktoren festzustellen, das heißt:
• Bluthochdruck
• Typ 2-Diabetes
• Schlafapnoe
• positive Familienanamnese
• Dyslipidämie
• sitzende Lebensweise. Behandlung durch „VERÄNDERUNG DES LEBENSSTILS“ bei Menschen mit einem BMI (Body-Maß-Index)> 25 mg:
1. Vermeiden Sie Fruktose und Trans-Fettsäuren und steigern Sie den Verbrauch von mehrfach ungesättigten Fettsäuren Omega-3
2. Reduzieren Sie den Alkoholkonsum
3. Reduzieren Sie die Kalorienzufuhr um 25%
4. 5-10% Gewichtsverlust - es hilft, die Entzündung zu reduzieren
5. Einbeziehung von 30-40 min körperlicher Betätigung, 3 - 4 mal pro Woche
6. Nach Umsetzung des oben genannten Programms für 3-6 Monate und einer ärztlichen Untersuchung entscheiden Sie gemeinsam, ob eine Behandlung begonnen werden soll oder nicht.
Die empfohlenen Laboruntersuchungen sind wie folgt: komplettes Blutbild, ΙΝR, Körperfettmessung, HBsAg, Anti-HBcor, Anti-HCV, SGOT, SGPT, γGT, ALP, T. Cholest, HbA1c, Nüchternglukose. *Ioanna Mixaki ist Fachärztin für Pathologie, wissenschaftliche Direktorin des Diagnose-Zentrums ASKLIPIOS