Wirkung von Hypothermie-Wiedererwärmung bei der Bypass-Chirurgie

Wirkung von Hypothermie-Wiedererwärmung bei der Bypass-Chirurgie

Hypothermie und die erneute Erwärmung von Patienten für eine Bypassoperation können zum Schlaganfall beitragen. (Kühlung und Wiedererwärmung der Patienten für die Bypass-Operation können zum Schlaganfall beitragen, Circulation 2010).


Eine kleine Studie an der John- Hopkins-Universität zeigt, dass medizinisch induzierte Hypothermie (Abkühlung) während einer Koronararterienbypassoperation, die häufig zum Schutz der Organe eingesetzt wird und trotz der begrenzten Daten, die für ihre Wirksamkeit sprechen, zu einer abnormalen Autoregulation des zerebralen arteriellen Drucks führt, der sich bei der Wiedererwärmung nur verschlechtern kann1. Mit Unterstützung der American Heart Association und des National Health Institute haben Dr. Brijen Joshi (John-Hopkins-Universität, Baltimore, MD) und seine Kollegen 127 hypothermische Bypass-Operationen mit transkranieller Doppler-Kontrolle und 11 nicht-hypothermische Referenzfälle untersucht, um zu bewerten, wie Hypothermie und Wiedererwärmung den zerebralen arteriellen Blutfluss der Patienten beeinflusst haben. Die Ergebnisse der Tests, die in der Ausgabe vom Februar 2010 der Zeitschrift „Anästhesie & Analgesie“ veröffentlicht wurden, haben gezeigt, dass Unterkühlung und die Wiedererwärmung von Patienten, die einer koronare Bypassoperation unterzogen wurden, zu einem gestiegenen Indes der durchschnittlichen Hirndurchblutung geführt haben und eine reduzierte Selbstregelung des zerebralen Blutflusses zeigten. Einzelne Patienten, die eine reduzierte Autoregulation Gehirnströme zeigten, hatten eine hohe Schlaganfallrate. Verweise

1. Joshi B, Brady K, Lee J, et al. Beeinträchtigung der Hirndurchblutung während der Wiedererwärmung nach hypothermischem kardiopulmonalem Bypass und die mögliche Verbindung zu Schlaganfällen. Anesth Analg 2010; 110:321-328.