Hπατίτιδα, η «σιωπηλή» νόσος: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε!

Από την πρόληψη, στη διάγνωση και την αντιμετώπιση.

Της Iωάννας Μιξάκη *

Ηπατίτιδα – μία ‘σιωπηλή’ νόσος που εξελίσσεται αθόρυβα και όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα  – αρκετά χρόνια αργότερα- οι θεραπευτικές παρεμβάσεις είναι ελάχιστες.
Σύμφωνα με στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας 8 στους 10 δε γνωρίζουν ότι πάσχουν από ηπατίτιδα.
Στόχος του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας είναι η ευαισθητοποίηση του κοινού και εντατικοποίηση των προσπαθειών σε τοπικό και διεθνές επίπεδο.
Η  πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη, ο  προσυμπτωματικός έλεγχος, η διάγνωση και θεραπεία, είναι ο στόχος, για τη μείωση των επιπλοκών από την ηπατίτιδα.

Η ηπατίτιδα και οι αιτίες

Ηπατίτιδα είναι η φλεγμονή του ήπατος , που προκαλείται από διάφορα αίτια.

Οι πιο γνωστές αιτίες είναι :
1. Ιογενείς ηπατίτιδες  A , B , C , D
2. Αλκοολικής αιτιολογίας ηπατίτιδα
3. Μη αλκοολικής  – λίπος στο συκώτι ( γνωστό σε όλους μας ) στεατοηπατίτιδα.
4. Φαρμακευτικής αιτιολογίας
Η λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας Β αποτελεί σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας σε όλες τις χώρες του κόσμου και σε όλα τα κοινωνικά στρώματα.
Στην Ελλάδα , περίπου 2-3 % του πληθυσμού πάσχει από χρόνια λοίμωξη ηπατίτιδας Β , αλλα υπάρχουν και περιοχές που φτάνει το 25%.
Σε παγκόσμιο επίπεδο, εκτιμάται ότι 350-400 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από χρόνια ηπατίτιδα Β.Στην χρόνια ηπατίτιδα Β ο ιός παραμένει στον οργανισμό πέραν του εξαμήνου και οι ασθενείς  λέγονται  «χρόνιοι»  φορείς .
Ποσοστό 60-70% των ασθενών αυτών δεν έχουν εμφανή συμπτώματα και οι εργαστηριακές εξετάσεις του ήπατος είναι φυσιολογικές . Παρολα αυτά , οι άνθρωποι αυτοί  κυνδινεύουν να αναπτύξουν ηπατοκυτταρικό καρκίνο  σε μεγαλύτερο ποσοστό από τον υγιή πληθυσμό.

Πως μεταδίδεται η ηπατίτιδα Β

Η μετάδοση του ιού της ηπατίτιδας Β γίνεται μέσω της επαφής με το αίμα και άλλα σωματικά υγρά ( σπέρμα, κολπικά υγρά , λιγότερο με το σάλιο ). Δεν μεταδίδεται με τον ιδρώτα, τα δάκρυα , το φιλί , το μητρικό γάλα , τον βήχα , το φτέρνισμα ή με το σφίξιμο των χεριών.

Οι βασικοί τρόποι μετάδοσης
• Περιγεννητική οδός – κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• Μόλυνση με την σεξουαλική επαφή ( αυξημένο κινδύνο έχουν τα άτομα με πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους, ομοφυλόφιλους.

Λόγω του αυξημένου ποσοστού χρονιότητας και των επιπλοκών της νόσου 25-40% που είναι κίρρωση ήπατος και ηπατοκυτταρικό καρκίνο, χρειάζεται παρακολούθηση των παραπάνω ασθενών , και σε περιπτώσεις όπου είναι αναγκαία η χορήγηση ειδικής αγωγής.

Πρόληψη και εμβολιασμός

Στη χώρα μας ο εμβολιασμός για την ηπατίτιδα Β είναι υποχρεωτικός στα βρέφη και σε εφήβους.
Ο  εμβολιασμός συνίσταται  σε ομάδες υψηλού κινδύνου:
1. Πολυμεταγγιζόμενοι
2. Άτομα με πολλούς ερωτικούς συντρόφους
3. Μέλη της οικογένειας θετικών φορέων της ηπατίτιδας Β
4. Χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών
5. Αιμοκαθαιρόμενοι
6. Επαγγελματίες υγείας.

Πως μπορώ να μάθω αν έχω προσβληθεί από ηπατίτιδα Β

Ο προτεινόμενος εργαστηριακός έλεγχος για τη διάγνωση

Ανίχνευση του ιού στον ανθρώπινο οργανισμό γίνεται με τις ακόλουθες εξετάσεις : HbAs Ag , anti-HBs, anti-HBcor (IgG – IgM), SGOT, SGPT, Γ.ΑΙΜΑΤΟΣ, ΤΚΕ, INR
Και όταν κρίνεται απαραίτητο ειδική εξέταση για ανίχνευση HBV-DNA του ιού.

• Η Ιωάννα Μιξάκη είναι ειδικός Παθολόγος, Επιστημονικός Διευθυντής Διαγνωστικού Κέντρου ΑΣΚΛΗΠΙΟΣ