Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent au sein de la population masculine adulte. Son diagnostic précoce est la façon la plus essentielle de le traiter et le guérir. Pour cette raison, le contrôle annuel de l'antigène prostatique spécifique (PSA) a été établi pour les hommes après l'âge de 50 ans. Le diagnostic du cancer de la prostate est réalisé avec des biopsies transrectales avec guidage échographique. Dans les dernières années, il est évident que cette méthode a quelques inconvénients:
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C'est une méthode invasive avec une légère possibilité de complications.
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Les biopsies sont prises au hasard, ce qui entraîne des dommages dans les zones où l'aiguille de biopsie ne peut pas atteindre, car il est possible que l'obtention répétée de biopsies est nécessaire.
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Des lésions bien différenciées et de petite taille sont diagnostiquées, qui n'ont aucune importance clinique et aucun traitement n'est requis pour elles.
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Il y a des patients avec des tumeurs agressives, qui sont sous-diagnostiquées. Dans ces cas, l'imagerie par résonance magnétique multiparamétrique de la prostate montre avec précision les zones suspectes, ce qui permet d'obtenir une biopsie plus ciblée.
L’IRM polyparamétrique est une méthode simple et sans effusion de sang pour le diagnostic du cancer de la prostate. Il est systématiquement appliqué à l'échelle mondiale depuis 2012, après la publication de lignes directrices spécifiques par la Société européenne de radiologie urogénitale concernant la façon dont cet examen devrait être effectué et évalué. Au cours des cinq dernières années, il a été certifié que l'imagerie par résonance magnétique multiparamétrique de la prostate est très utile et précise. Ses avantages, synergiques avec les méthodes traditionnelles comme le contrôle du PSA, les biopsies transrectales et le toucher rectal sont évidents, car :
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C'est un test sans effusion de sang
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Il n'illustre pas les lésions bien différenciées, qui n'ont pas d'importance clinique et ne nécessitent pas de traitement, seulement un suivi
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Il montre très précisément les tumeurs agressives qui doivent être traitées immédiatement
PAR CONSÉQUENT, AVEC L'IMAGERIE PAR RÉSONANCE MAGNÉTIQUE
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Les patients présentant des lésions mineures sans importance de la prostate, et qui ne nécessitent qu'une surveillance, éviteront les traitements inutiles et douloureux.
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Les biopsies transrectales après l’IRM sont ciblées dans la zone de la tumeur avec des meilleures chances de succès.
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Le traitement des patients est planifié avec la plus grande précision, car l'extension de la maladie est imagée en détail.
FIGURES : Un homme de 55 ans présentait une augmentation progressive des taux de PSA, la dernière valeur étant de 11 ng / ml. Il avait subi quatre biopsies transrectales qui étaient négatives.
Figure 1 Figure 2
Figure 3 Figure 3
Dans les figures 2 et 3, la tumeur dans la partie antérieure de la prostate est marquée, ce qui a été diagnostiqué avec l'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique multiparamétrique. Sur la base de ce test, le patient a subi une nouvelle biopsie ciblée dans la zone de la tumeur, où un cancer modérément différencié a été trouvé (Gleasonscore 7).