Ηπατίτιδα και παχυσαρκία.

Η παχυσαρκία σε παγκόσμιο επίπεδο λαμβάνει πλέον επιδημικό χαρακτήρα, φτάνοντας στα 3,4 εκατομμύρια θανάτους το 2010. Επιπλέον, τα ποσοστά της παχυσαρκίας αυξήθηκαν δραματικά σε παιδιά και εφήβους σε ποσοστό 47,1%. Οι παραπάνω αναφορές δείχνουν πόσο άμεση πρέπει να είναι η παρέμβαση της πολιτείας, των ειδικών, έτσι ώστε να ευαισθητοποιηθεί η κοινωνία μας. Συνέπεια της παχυσαρκίας αποτελεί η μη αλκοολικής αιτιολογίας στεατοηπατίτιδα γνωστή σε όλους μας -λιπώδης διήθηση ήπατος-, η οποία δεν είναι μία ακίνδυνη νόσος , όπως αποδεικνύεται από τις έρευνες. Οι μελέτες δείχνουν ότι το 1/3 μεταμοσχεύσεων ήπατος οφείλονται σε μη αλκοολικής αιτιολογίας στεατοηπατίτιδα. Στο δυτικό κόσμο λοιπόν το λίπος στο συκώτι (fatty liver) οδηγεί κατά 10% σε κίρρωση ήπατος. Αν κοιτάξουμε τα τελευταία αποτελέσματα μετααναλύσεων στις 5 ηπείρους ,απ΄ όπου μαζεύτηκαν 4 εκατομμύρια δείγματα, δείχνουν ότι μετά το κάπνισμα η «παχυσαρκία» με Δείκτη Μάζας Σώματος άνω των 25 kgr/m2, αποτελεί δεύτερη αιτία θανάτου παγκοσμίως (Lancet, July 2016).

Η μη αλκοολικής αιτιολογίας ηπατίτιδα (fatty liver) συνδέεται στενά με

• Την αντίσταση στην ινσουλίνη,

• Την παχυσαρκία

• Το Μεταβολικό Σύνδρομο και για το λόγο αυτό συνιστάται διερεύνηση ήπαρξής της σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου, δηλ : 

• υπέρταση

• Διαβήτης τύπου ΙΙ (type 2-diabetes)

• υπνική άπνοια

• θετικό οικογενειακό ιστορικό

• δυσλιπιδαιμία

•καθιστικός τρόπος ζωής.

Η θεραπεία «ΑΛΛΑΓΗ ΤΡΟΠΟΥ ΖΩΗΣ»

Σε άτομα με BMI(δείκτη μάζας σώματος) >25 mg :

1. Αποφυγή φρουκτόζης και τρανς – λιπαρών οξέων και αύξηση κατανάλωσης ω-3 πολυακόρεστων

2. Μείωση κατανάλωσης αλκοόλ

3. Θερμιδική μείωση κατά 25%

4. Απώλεια βάρους 5-10% - βοηθάει να μειωθεί η φλεγμονή

5. Ένταξη της φυσικής δραστηριότητας 3-4 φορές την εβδομάδα 30-40 min

6. Μετά από 3-6 μήνες ακολουθώντας το παραπάνω πρόγραμμα και μετά από επίσκεψη στον Ιατρό συναποφασίζετε ή όχι έναρξη αγωγής

Ο προτεινόμενος εργαστηριακός έλεγχος:

Γεν. αίματος, ΙΝR, λιπομέτρηση, HBsAg, Anti-HBcor, Anti-HCV, SGOT, SGPT, γGT, ALP, T. Cholest, HbA1c, gluc νηστείας.